作者：考特妮?蘇布拉馬尼亞姆

　　特朗普政府宣布向各州撥付鄉(xiāng)村醫(yī)療專項(xiàng)基金補(bǔ)助金，若各州拒不推行政府支持的相關(guān)政策舉措，部分補(bǔ)助金將被追回。

　　美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心主任梅赫梅特?奧茲透露，2026 年度這筆自主裁量型補(bǔ)助金，各州獲批金額在 1.45 億至 2.81 億美元之間。奧茲于周一表示，補(bǔ)助金分配決定由聯(lián)邦政府內(nèi)部及外部的專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜?，在審核各州申?qǐng)材料后作出。

　　奧茲稱，這項(xiàng)總額 500 億美元的專項(xiàng)基金中，半數(shù)資金已平均分配給全美各州，本次周一官宣的分配方案，則針對(duì)剩余 250 億美元的自主裁量部分。根據(jù)法案授權(quán)，該補(bǔ)助金將在 2026 至 2030 財(cái)年的五年間分批撥付。

　　自主裁量部分的補(bǔ)助金分配核算標(biāo)準(zhǔn)分為三部分：? 各州鄉(xiāng)村人口數(shù)量及現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施水平，占比 50%；? 各州已落實(shí)的相關(guān)政策行動(dòng)，占比 20%；? 各州提交的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)提案，占比 30%。

　　但需注意，若各州未落實(shí)特朗普政府主推的部分醫(yī)療政策，其 2026 年度獲批的補(bǔ)助金將被部分追回，未來(lái)的撥款額度也可能遭削減。特朗普政府高級(jí)官員以匿名方式向記者通報(bào)了本次補(bǔ)助金相關(guān)事宜，但暫未明確該追責(zé)機(jī)制具體涉及哪些政策條款。

　　特朗普政府已出臺(tái)多項(xiàng)舉措推進(jìn)其醫(yī)療施政議程，包括特朗普總統(tǒng)簽署行政令恢復(fù)總統(tǒng)體能測(cè)試、允許各州禁止食品福利券購(gòu)買不健康食品及飲品；奧茲在周一的表態(tài)中也提及上述舉措，同時(shí)還涉及醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可、保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)新規(guī)。

　　據(jù)政府官員透露，各州每年需向鄉(xiāng)村醫(yī)療轉(zhuǎn)型辦公室重新接受評(píng)分審核，審核結(jié)果將影響后續(xù)補(bǔ)助金撥付。

　　奧茲表示：‘美國(guó)鄉(xiāng)村地區(qū)在諸多醫(yī)療領(lǐng)域已不幸嚴(yán)重落后，我們認(rèn)為，部分原因在于五六十年前為鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)計(jì)的保障體系，其運(yùn)行效率與節(jié)奏已遠(yuǎn)跟不上當(dāng)下的需求?！?/p>

　　特朗普政府此次官宣補(bǔ)助金分配，正值著手解決其一大潛在政治軟肋 —— 選民對(duì)醫(yī)療服務(wù)可及性及醫(yī)療成本的擔(dān)憂日益加劇。近幾周，特朗普一直向公眾承諾正全面解決民生成本問題，民調(diào)顯示，選民對(duì)其經(jīng)濟(jì)施政議程及民生影響的焦慮情緒持續(xù)升溫。

　　醫(yī)療領(lǐng)域的挑戰(zhàn)尤為突出：2026 年，《平價(jià)醫(yī)療法案》項(xiàng)下的補(bǔ)貼將于年底到期，數(shù)百萬(wàn)美國(guó)民眾的醫(yī)療成本將大幅飆升，而國(guó)會(huì)就該問題的解決方案陷入僵局，遲遲無(wú)法達(dá)成共識(shí)。

　　此外，特朗普政府今年簽署的標(biāo)志性稅支與支出法案，還對(duì)面向低收入群體及殘障人士的公共醫(yī)保項(xiàng)目醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid）削減約 1 萬(wàn)億美元資金。據(jù)測(cè)算，未來(lái)十年，這項(xiàng)削減舉措將導(dǎo)致全美 1180 萬(wàn)人失去醫(yī)保。

　　上述各項(xiàng)政策變動(dòng)疊加，或?qū)?dǎo)致全美醫(yī)院的就診患者減少、營(yíng)收下滑。美國(guó)國(guó)會(huì)此前批準(zhǔn)設(shè)立這筆 500 億美元鄉(xiāng)村醫(yī)療專項(xiàng)基金，正是出于對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃削減的擔(dān)憂 —— 鄉(xiāng)村地區(qū)醫(yī)院受此影響最大，而鄉(xiāng)村選民也是特朗普核心選民群體的重要組成部分。