5月14日,國(guó)家醫(yī)保基金飛行檢查湖南省啟動(dòng)會(huì)暨警示教育會(huì)在長(zhǎng)沙市召開(kāi),標(biāo)志著2026年全國(guó)醫(yī)?;痫w行檢查正式啟動(dòng)。
在檢查地域上,持續(xù)覆蓋全國(guó)所有省級(jí)行政區(qū),重點(diǎn)選取存在累計(jì)或當(dāng)期基金結(jié)余赤字,住院率、支付率、自費(fèi)率等指標(biāo)明顯異常,欺詐騙保舉報(bào)線索和大數(shù)據(jù)篩查線索相對(duì)集中,自查自糾不到位、整改不力的統(tǒng)籌地區(qū)。
在檢查對(duì)象上,重點(diǎn)覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人、參保單位等5類主體。
在檢查重點(diǎn)上,聚焦各類欺詐騙保行為,聚焦骨科、心內(nèi)、血透、口腔、眼科、精神醫(yī)學(xué)等15個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域,聚焦社會(huì)廣泛關(guān)注、群眾反映強(qiáng)烈的各類突出問(wèn)題;同時(shí),專門將定點(diǎn)零售藥店典型多發(fā)的7類違法違規(guī)行為列為檢查重點(diǎn)。(來(lái)源:新華社 記者:彭韻佳)