百姓看病就醫(yī)的“保障網(wǎng)”，正迎來堅實(shí)的法治守護(hù)。
4月27日，醫(yī)療保障法草案提請十四屆全國人大常委會第二十二次會議二次審議，標(biāo)志著我國醫(yī)療保障領(lǐng)域立法又向前邁出重要一步。
此次提請審議的草案二審稿共7章54條，從醫(yī)療保障服務(wù)優(yōu)化到生育保險擴(kuò)圍，再到醫(yī)保基金監(jiān)管，貫穿其中的主線是“維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”，充分彰顯立法為民理念，讓群眾看病就醫(yī)更安心、更有底氣。
仔細(xì)翻閱草案二審稿，有哪些修改？吸收了哪些建議？
進(jìn)一步織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)——
當(dāng)前，我國基本醫(yī)保參保率鞏固在95%，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重基本醫(yī)療保障制度進(jìn)一步鞏固提升，建成了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。
草案二審稿進(jìn)一步明確多層次醫(yī)療保障體系有關(guān)內(nèi)容和要求，明確在立法目的中增加“健全多層次醫(yī)療保障體系”，并增加相關(guān)規(guī)定，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險、與醫(yī)療保障有關(guān)的慈善捐贈、醫(yī)療互助等，滿足多樣化健康保障需求。
2025年8月21日，在山東省鄆城縣人民醫(yī)院醫(yī)保便民服務(wù)站，居民在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。新華社記者 郭緒雷 攝
“這一修改從法律層面上明確了我國醫(yī)保制度的頂層設(shè)計，基本醫(yī)保為主體，大病保險、醫(yī)療救助托底，商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等協(xié)同發(fā)力，形成梯次減負(fù)、多元互補(bǔ)的保障網(wǎng)。”中國政法大學(xué)法與經(jīng)濟(jì)學(xué)研究院教授張卿說，這也為長期護(hù)理保險等制度發(fā)展預(yù)留了空間，讓整個醫(yī)療保障網(wǎng)更全面、更可持續(xù)。
推動優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)——
草案二審稿進(jìn)一步落實(shí)省級統(tǒng)籌要求，完善參保長效機(jī)制。
“推動省級統(tǒng)籌是為了適應(yīng)人口流動規(guī)模增大，更大范圍的統(tǒng)籌不僅有利于分擔(dān)風(fēng)險，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的可持續(xù)性，也有利于醫(yī)保基金的收支平衡?！敝袊鐣茖W(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震說，目前，全國已經(jīng)有20多個省份進(jìn)行了探索，并出臺了醫(yī)保省級統(tǒng)籌的相關(guān)文件。
此外，草案二審稿進(jìn)一步明確國家完善生育保險制度，推進(jìn)擴(kuò)大生育保險覆蓋范圍。目前，多地已開展實(shí)踐探索，靈活就業(yè)人員等群體可按規(guī)定參加生育保險，全國普遍實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人，保障更加便捷、精準(zhǔn)、直達(dá)。
王震說，接下來還要探索更多舉措降低生育成本，助力構(gòu)建生育友好型社會。
2026年1月1日，在河南省焦作市溫縣婦幼保健院新生兒科，護(hù)士為新生兒喂奶。新華社發(fā)（徐宏星攝）
守護(hù)好老百姓的“救命錢”——
保障基金可持續(xù)運(yùn)行，是底線，也是生命線。草案二審稿提出要建立基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險管控機(jī)制，構(gòu)建中長期收支平衡機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。
對此，專家表示，新增基金應(yīng)急處置機(jī)制，主要是為了應(yīng)對部分地區(qū)居民醫(yī)?？赡艹霈F(xiàn)的收不抵支風(fēng)險，壓實(shí)統(tǒng)籌地區(qū)收支平衡責(zé)任。
草案二審稿還明確了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)、購藥管理規(guī)定等，為守護(hù)好基金安全提供了更高層面的法律依據(jù)。
張卿認(rèn)為，將多年來行之有效的醫(yī)保制度、惠民舉措上升為法律規(guī)范，同時依法保護(hù)個人信息及隱私，有利于確保醫(yī)保政策長效落地、連貫實(shí)施，更好保護(hù)參與醫(yī)保的多方主體利益。
從制度完善到權(quán)益守護(hù)，完善的法律保障將讓醫(yī)保服務(wù)更加公平可及，惠及每一位參保人。
策劃：陳芳
記者：彭韻佳、徐鵬航
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