記者 李苑

　　為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障基金會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理，財(cái)政部近日制定印發(fā)了《〈社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》（下稱(chēng)《補(bǔ)充規(guī)定》）。

　　近年來(lái)，我國(guó)持續(xù)深化醫(yī)保體系改革，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（下稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）制度，醫(yī)保基金的運(yùn)行管理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化，對(duì)醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算和信息披露提出了新要求。

　　財(cái)政部會(huì)計(jì)司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)下正處在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)制度銜接和其他地區(qū)制度新建的關(guān)鍵時(shí)期，《補(bǔ)充規(guī)定》及時(shí)統(tǒng)一和規(guī)范了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算及報(bào)表編制，有利于真實(shí)反映各地區(qū)基金運(yùn)行情況，為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的建立完善提供可比、有效的信息，更好服務(wù)醫(yī)療保障體制改革。同時(shí)，《補(bǔ)充規(guī)定》根據(jù)管理需要調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)的會(huì)計(jì)處理方式，能夠如實(shí)反映基金運(yùn)行情況，及早發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)設(shè)置明細(xì)科目方式反映新業(yè)務(wù)模式，有利于提高信息顆粒度，為加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提供支撐。

　　現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)計(jì)入繳費(fèi)當(dāng)年的收入，而待遇支出計(jì)入實(shí)際支出年度，收支年度不匹配?！堆a(bǔ)充規(guī)定》調(diào)整了這一事項(xiàng)的核算要求，經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案同意的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)收的以后年度保費(fèi)，在收到時(shí)通過(guò)“暫收款”科目進(jìn)行處理，在對(duì)應(yīng)的受益年度首月一次性確認(rèn)收入。需要注意的是，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金預(yù)收的城鄉(xiāng)居民下年度個(gè)人保費(fèi)也通過(guò)“暫收款”科目處理，但該事項(xiàng)無(wú)需經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案同意，統(tǒng)一按照《補(bǔ)充規(guī)定》執(zhí)行。

　　《補(bǔ)充規(guī)定》對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦、醫(yī)保機(jī)構(gòu)自行經(jīng)辦兩種模式下大病保險(xiǎn)資金的會(huì)計(jì)處理作出進(jìn)一步規(guī)定。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦模式下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置“劃轉(zhuǎn)保費(fèi)支出”“風(fēng)險(xiǎn)賠付”“盈余返還”“其他支出”明細(xì)科目，對(duì)大病保險(xiǎn)保費(fèi)劃轉(zhuǎn)、風(fēng)險(xiǎn)賠付、盈余返還等業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

　　近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局積極推動(dòng)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算工作，破解醫(yī)藥企業(yè)回款難的問(wèn)題。實(shí)務(wù)中，對(duì)于該類(lèi)業(yè)務(wù)是確認(rèn)暫付款還是支出，尚沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定。《補(bǔ)充規(guī)定》要求直接結(jié)算業(yè)務(wù)通過(guò)“暫付款”科目進(jìn)行處理，待保費(fèi)結(jié)算后再確認(rèn)支出。該處理方式可以如實(shí)反映資金墊付情況及醫(yī)?；饘?duì)參保人群的保障情況，為加強(qiáng)墊付資金監(jiān)管及醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理提供信息支撐。

　　上述有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)而言：一是要及時(shí)調(diào)整和更新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，確保會(huì)計(jì)核算模塊設(shè)置滿足《補(bǔ)充規(guī)定》的要求；二是要嚴(yán)格按照《補(bǔ)充規(guī)定》要求開(kāi)展賬務(wù)調(diào)整，尤其是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹨獪?zhǔn)確梳理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，按照規(guī)定的步驟做好保費(fèi)收入的新舊銜接工作。