本報(bào)訊 （通訊員 代緒剛）為解決基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、急診急救資源分散、群眾看病難看病遠(yuǎn)等難題，2025年以來(lái)，商南縣全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，強(qiáng)力推動(dòng)縣域醫(yī)療資源重新配置，倒逼服務(wù)體系、管理機(jī)制和運(yùn)行模式深刻變革，逐步實(shí)現(xiàn)從“全面開(kāi)花”到“急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的有序醫(yī)療服務(wù)新格局。
　　商南縣在醫(yī)共體總院（縣醫(yī)院）搭建院前急診急救調(diào)度指揮平臺(tái)，在趙川、湘河、金絲峽、清油河4個(gè)鎮(zhèn)設(shè)急救分站，富水、魏家臺(tái)等9個(gè)片區(qū)設(shè)急救聯(lián)絡(luò)站，128個(gè)村（社區(qū)）設(shè)急救聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，形成東西南北全覆蓋的“半小時(shí)縣域急救圈”。把縣醫(yī)院本部和4個(gè)急救分站的救護(hù)車(chē)全部接入院前急救調(diào)度指揮平臺(tái)，做到“120急救+縣醫(yī)院急救”雙向電話聯(lián)通，縣急救中心根據(jù)病情、位置等信息，就近一鍵調(diào)派急救任務(wù)至急救分站，縣級(jí)專(zhuān)家可通過(guò)平臺(tái)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)車(chē)內(nèi)外狀況，指導(dǎo)車(chē)內(nèi)緊急救治，患者未到、信息先到，實(shí)現(xiàn)“上車(chē)即入院”，搶救準(zhǔn)備同步進(jìn)行。制定統(tǒng)一的急危重癥患者識(shí)別、處置、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，定期對(duì)醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員，特別是鎮(zhèn)、村醫(yī)生，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的急救技能培訓(xùn)與考核，確?；鶎幽茏R(shí)別、會(huì)初步處置、懂規(guī)范轉(zhuǎn)診。
　　商南縣以急救協(xié)同為紐帶，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。持續(xù)健全縣域醫(yī)療質(zhì)量管理體系，細(xì)化檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)流程，將互認(rèn)提示與醫(yī)生工作站深度整合，設(shè)置醒目、便捷的互認(rèn)填報(bào)模塊，大幅降低操作門(mén)檻，有效提高醫(yī)務(wù)人員使用效率。在嚴(yán)格保障醫(yī)療安全的前提下，對(duì)已通過(guò)市級(jí)及以上質(zhì)控的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，在全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行無(wú)障礙互認(rèn)，嚴(yán)禁重復(fù)檢查，杜絕以打包、分解項(xiàng)目等形式變相收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控小組職能，建立覆蓋室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)和隨機(jī)抽查的全流程質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，定期組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，推動(dòng)互認(rèn)工作高效、規(guī)范運(yùn)行。目前，出具互認(rèn)報(bào)告31.35萬(wàn)份，為患者節(jié)約費(fèi)用793.12萬(wàn)元，互認(rèn)外院報(bào)告1729份，為患者節(jié)約費(fèi)用12.03萬(wàn)元。
　　商南縣以急救需求為導(dǎo)向，建設(shè)心電影像一張網(wǎng)。打破原有片區(qū)負(fù)責(zé)制，整合縣域資源，成立統(tǒng)一的縣級(jí)心電、影像診斷中心，由醫(yī)共體總院（縣醫(yī)院）統(tǒng)籌負(fù)責(zé)全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心電、影像診斷工作，建成縣鎮(zhèn)影像“一張片”，持續(xù)推動(dòng)4個(gè)鎮(zhèn)、12個(gè)村（社區(qū)）心電“一張圖”試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)心電圖像遠(yuǎn)程傳輸、疑難病例實(shí)時(shí)會(huì)診、危重患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。建立健全心電、影像診斷中心質(zhì)量監(jiān)管和24小時(shí)值班制度，承諾在5分鐘內(nèi)出具診斷報(bào)告，為院前急救提供實(shí)時(shí)支持，并對(duì)基層進(jìn)行全方位技術(shù)保障。建立“人員、技術(shù)、服務(wù)”下沉機(jī)制，總院專(zhuān)家通過(guò)駐點(diǎn)、巡診、遠(yuǎn)程等方式下沉指導(dǎo)，鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員定期到總院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過(guò)傳幫帶教，每季度為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供不少于1次的規(guī)范化診治培訓(xùn)，持續(xù)鞏固和提升基層診療水平。累計(jì)診斷7822例，共節(jié)約資金61.16萬(wàn)元，其中心電節(jié)約39.65萬(wàn)元，影像節(jié)約21.51萬(wàn)元。