中新網(wǎng)上海3月21日電 (陳靜 鄭佳琦)手指周期性出血竟是子宮內(nèi)膜異位癥？真的有可能。

　　記者21日在此間走訪中了解到，這是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜組織通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至指尖，在局部定植生長(zhǎng)，形成異位病灶。據(jù)悉，子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在手指、鼻腔乃至口腔等部位的病例，在臨床上極為少見。

　　據(jù)悉，子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，最常見于盆腔內(nèi)的卵巢、輸卵管、直腸子宮陷凹等部位。中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院，下簡(jiǎn)稱：國(guó)婦嬰)副院長(zhǎng)、婦科主任醫(yī)師許泓給記者分享了一個(gè)病例。

　　19歲的患者小王(化名)最近兩三年，每個(gè)月手指都會(huì)莫名出血，還有脹痛，夜里常常被出血驚醒，睡不踏實(shí)，白天也精神恍惚。起初，小王只以為是手指外傷未愈，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的外科、皮膚科檢查，均未找到明確病因，出血癥狀也始終沒有緩解。

　　最近，她因進(jìn)行性痛經(jīng)來國(guó)婦嬰就診。作為主診醫(yī)生的許泓發(fā)現(xiàn)小王的左側(cè)卵巢存在一個(gè)直徑7cm的囊腫，即子宮內(nèi)膜異位囊腫(俗稱巧克力囊腫)。許泓發(fā)現(xiàn)，小王的手指出血癥狀與月經(jīng)周期高度同步，月經(jīng)來潮時(shí)出血明顯，月經(jīng)結(jié)束后出血停止，這也是內(nèi)異癥最核心的臨床特征之一——“異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而周期性出血”。

　　談及病因，許泓表示，異位癥病灶發(fā)生在手指部位，發(fā)病原因可能與既往手指微小外傷有關(guān)。由于這個(gè)病灶位置特殊、癥狀不典型，很容易被誤診、漏診，導(dǎo)致延誤治療，讓患者長(zhǎng)期遭受月經(jīng)疼痛和出血困擾，進(jìn)而引發(fā)睡眠和精神障礙等一系列問題。

　　許泓團(tuán)隊(duì)為小王實(shí)施了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除的微創(chuàng)手術(shù)，既切除了病灶，又最大限度地保護(hù)了卵巢功能?！皟?nèi)異癥的治療需遵循‘全生命周期管理’理念，針對(duì)不同年齡、不同生育需求的患者，制定差異化方案。”許泓強(qiáng)調(diào)。這位專家介紹了“微創(chuàng)化手術(shù)+個(gè)體化藥物”的雙軌治療策略：對(duì)于有生育需求的患者，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“病灶清除與生育力保護(hù)”的平衡，術(shù)后通過藥物干預(yù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于無生育需求的患者，以“控制疼痛、提升生活質(zhì)量、阻斷疾病進(jìn)展”為核心，結(jié)合新型藥物與非藥物療法，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期管理。

　　“中醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)異癥的核心病機(jī)是‘血瘀證’，氣血運(yùn)行不暢、瘀血阻滯，不僅會(huì)引發(fā)疼痛、出血，還會(huì)導(dǎo)致患者情志不舒、睡眠失調(diào)?！眹?guó)婦嬰中醫(yī)婦科主任金富銳說。她為小王開具了活血化瘀、益氣養(yǎng)血、安神助眠的中藥方劑，同時(shí)結(jié)合針灸、穴位按摩等外治療法，調(diào)理體質(zhì)、緩解術(shù)后不適。

　　“許多內(nèi)異癥患者不僅受疼痛、出血困擾，還伴隨睡眠障礙，這也是臨床診療中重點(diǎn)關(guān)注的問題?！苯鸶讳J說。內(nèi)異癥引發(fā)的疼痛是導(dǎo)致患者失眠的主要原因，而長(zhǎng)期失眠又會(huì)加重焦慮情緒，形成“疼痛—失眠—焦慮”的惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重病情。(完)