肺癌、慢阻肺病、哮喘等是困擾全人類(lèi)的“呼吸之痛”，也是建設(shè)“健康中國(guó)”要重點(diǎn)防治的慢病。
從推進(jìn)全周期健康管理政策落地，到建設(shè)多學(xué)科協(xié)同診療體系，作為國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心的中日友好醫(yī)院呼吸中心正牽頭構(gòu)筑起一道慢病防治的堅(jiān)強(qiáng)防線。在日前舉行的中日友好醫(yī)院呼吸中心成立十周年工作報(bào)告會(huì)上，多方專(zhuān)家再議如何共護(hù)人民呼吸健康。
夯基石 以人民健康為中心
調(diào)查顯示，我國(guó)20歲及以上人群慢阻肺病患病率為8.6%，患病人數(shù)近1億。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，肺部疾病是全球主要死亡原因之一，結(jié)核病仍是致死人數(shù)最多的傳染病。
呼吸，是人一生中最平常卻也最重要的生命韻律。對(duì)于一個(gè)14億多人口的國(guó)家來(lái)說(shuō)，守住呼吸系統(tǒng)這一身體重要防線是一道必答題。
實(shí)現(xiàn)“促防診控治康”六位一體的全周期健康管理，需要一支在政策推進(jìn)、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、行業(yè)引領(lǐng)等領(lǐng)域全面發(fā)力的“國(guó)家隊(duì)”。
2020年，中日友好醫(yī)院作為國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心正式揭牌，為守護(hù)百姓呼吸健康筑起了堅(jiān)實(shí)基石。
中日友好醫(yī)院國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心外景。（中日友好醫(yī)院供圖）
開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，明確我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病流行狀況；開(kāi)展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，揭示我國(guó)慢阻肺病的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；推動(dòng)呼吸系統(tǒng)疾病納入國(guó)家“四大慢病”重大專(zhuān)項(xiàng)……在國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)下，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心聚焦“呼吸之痛”，為我國(guó)衛(wèi)生健康政策提供更多專(zhuān)業(yè)依據(jù)。
慢阻肺病患病人數(shù)近億，不少人卻“不知曉”“未檢測(cè)”“沒(méi)接受規(guī)范治療”。2024年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)將慢阻肺病納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從“臨床診治”轉(zhuǎn)向“國(guó)家管理”，我國(guó)“以人民健康為中心”的重大慢性病防控戰(zhàn)略增添了又一塊關(guān)鍵拼圖。
“第78屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)的一項(xiàng)整合肺健康決議，強(qiáng)調(diào)應(yīng)以強(qiáng)大的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系為基礎(chǔ)，聚焦根本原因，確保不讓任何人掉隊(duì)，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)所有呼吸系統(tǒng)疾病。”世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁·泰勒贊賞國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)在這一愿景中發(fā)揮著重要作用。
“國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心為學(xué)科發(fā)展搭建了平臺(tái)，推動(dòng)筑牢全國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病防治的堅(jiān)實(shí)根基?！敝袊?guó)工程院院士鐘南山說(shuō)。
建體系 從“小呼吸”到“大呼吸”
“吹、吹、吹”“繼續(xù)、繼續(xù)”——這是河北省趙縣新寨店鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名基層醫(yī)生指導(dǎo)病人做肺功能檢測(cè)的場(chǎng)景，也是國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心牽頭實(shí)施“幸福呼吸”項(xiàng)目的一個(gè)縮影。
防治慢性呼吸系統(tǒng)疾病，基層能力提升是關(guān)鍵。肺功能檢測(cè)不僅要有設(shè)備，還要規(guī)范操作。近年來(lái)，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心牽頭實(shí)施早篩早診推廣等項(xiàng)目，要讓更多慢性呼吸系統(tǒng)疾病像高血壓、糖尿病一樣在社區(qū)就能得到規(guī)范控制。
中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊?。ㄓ液螅ьI(lǐng)專(zhuān)家組在內(nèi)蒙古自治區(qū)土默特右旗開(kāi)展國(guó)家巡回醫(yī)療工作。（中日友好醫(yī)院供圖）
一張覆蓋全國(guó)的呼吸“守護(hù)網(wǎng)”正不斷織密：國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心成立呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體，覆蓋4000余家二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2萬(wàn)余家基層單位；“幸福呼吸”“縣域萬(wàn)里行”等項(xiàng)目探索慢阻肺病分級(jí)診療、普及肺功能檢查等；慢阻肺病基層醫(yī)療人才能力提升項(xiàng)目覆蓋全國(guó)31個(gè)省份……
筑牢疾病防治的“網(wǎng)底”，方能托起呼吸健康的未來(lái)。
近年來(lái)，在國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心推動(dòng)下，許多醫(yī)院呼吸內(nèi)科“變身”為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。這背后，是“小呼吸”轉(zhuǎn)向“大呼吸”，要守護(hù)生命全局。
制定呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科室規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；建立一系列人才培養(yǎng)制度，培養(yǎng)大批骨干……學(xué)科從“建起來(lái)”到“強(qiáng)起來(lái)”，有了更系統(tǒng)的支撐。
“提升呼吸健康照護(hù)的整體水平，構(gòu)建‘平疫結(jié)合’的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，體現(xiàn)呼吸界對(duì)中華民族健康的使命擔(dān)當(dāng)?！眹?guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任、中國(guó)工程院院士王辰說(shuō)。
攻難關(guān) 破解防治新課題
揭示塵肺肺纖維化新機(jī)制、牽頭更新《中國(guó)臨床戒煙指南》、面對(duì)重大傳染病疫情緊急開(kāi)展藥物研究、建成國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的呼吸ECMO中心、建立亞洲最大肺栓塞與共病隊(duì)列……近年來(lái)，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心持續(xù)擔(dān)重任、攻難關(guān)。
面向未來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病防治仍面臨諸多“硬骨頭”：呼吸系統(tǒng)疾病低齡化趨勢(shì)不容忽視，兒童哮喘、過(guò)敏性鼻炎等高發(fā)；隨著人口老齡化進(jìn)程加速，慢阻肺病、肺癌等問(wèn)題可能越發(fā)常見(jiàn)。
中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師侯剛應(yīng)用自主研發(fā)轉(zhuǎn)化的胸腔鏡開(kāi)展呼吸介入手術(shù)。（中日友好醫(yī)院供圖）
新的挑戰(zhàn)，需要前沿技術(shù)突破與系統(tǒng)防治體系協(xié)同發(fā)力。
《健康中國(guó)行動(dòng)——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》提出，強(qiáng)化基礎(chǔ)前沿研究、診療技術(shù)研究和應(yīng)用示范的全鏈條部署；到2030年，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系進(jìn)一步完善。
“中心多項(xiàng)研究不僅改變了中國(guó)臨床實(shí)踐，更被國(guó)際指南采納，希望未來(lái)在醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿持續(xù)發(fā)力?！敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士吉訓(xùn)明介紹，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中日友好醫(yī)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院共建呼吸和共病全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，回應(yīng)百姓期待。
“‘十五五’時(shí)期，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心要繼續(xù)面向人民生命健康、國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿和國(guó)家重大需求，聚焦新發(fā)突發(fā)呼吸道傳染病、慢性呼吸道疾病等重大問(wèn)題，集中力量攻克技術(shù)難題，打造原始創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化高地。”國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)孫陽(yáng)說(shuō)。
構(gòu)建數(shù)字化管理體系，探索人工智能輔助重癥識(shí)別，推動(dòng)基層防治能力提升；聚焦病原快速診斷、免疫機(jī)制研究、新型抗感染藥物研發(fā)；加強(qiáng)急危重癥中西醫(yī)協(xié)同，制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)后備人才……清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院常務(wù)副院長(zhǎng)張宗久等多位專(zhuān)家展望未來(lái)發(fā)展。
共解“呼吸之痛”的進(jìn)程中，健康中國(guó)正變得更加可感、可及、可期。
策劃：陳芳
統(tǒng)籌：董瑞豐
記者：徐鵬航
新華社國(guó)內(nèi)部出品