專業(yè)營養(yǎng)師搭配月子餐、24小時一對一母嬰照護、上百種產(chǎn)后康復(fù)項目……近年來,以提供營養(yǎng)餐食、母嬰護理、產(chǎn)后康復(fù)等“一站式”產(chǎn)后康養(yǎng)服務(wù)的月子中心頗受市場青睞。然而,有讀者反映,一些月子中心存在護理人員操作不規(guī)范、超范圍提供醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致母嬰健康受損等問題。
今年1月6日,廣東茂名一名出生9天的女嬰在月子中心疑因工作人員處理吐奶時操作不當(dāng)窒息離世;1月7日,陜西西安一名未滿月的嬰兒在月子會所從月嫂懷中跌落在地,造成創(chuàng)傷性腦損傷。
月子中心的照護人員分為護士和月嫂兩類,護士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦傷口護理、母嬰健康監(jiān)測等,必須持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的護士資格證、執(zhí)業(yè)證。月嫂負(fù)責(zé)嬰兒喂奶、清潔等日常照料,更多依靠經(jīng)驗積累。盡管大多數(shù)機構(gòu)在招聘時都要求月嫂持有母嬰護理師證或育嬰師證,但由于沒有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),一些月嫂只需通過機構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)、考核就可上崗。
此外,月子中心的應(yīng)急預(yù)案也相對薄弱,在應(yīng)對嗆奶窒息、突發(fā)高熱等新生兒急癥或產(chǎn)婦突發(fā)狀況時,大多數(shù)月子中心的急救設(shè)備、藥品配備和人員應(yīng)急處理能力不及醫(yī)院、診所等醫(yī)療機構(gòu)。
還有讀者反映,有些月子中心并無醫(yī)療資質(zhì)卻以“產(chǎn)后康復(fù)”項目為名提供實際上的醫(yī)療服務(wù)。
去年10月,江蘇無錫的鄧女士在無錫一家母嬰會所坐月子時,被推銷購買了骨盆閉合、腹直肌閉合、盆底肌修復(fù)等被稱為“產(chǎn)后黃金三項”的產(chǎn)后康復(fù)項目。鄧女士告訴記者,在按摩了幾次后她感到身體不適,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是按摩不當(dāng)所致。
記者在調(diào)查中了解到,所謂的“產(chǎn)后康復(fù)”項目既具有生活保健的特點,又可能涉及專業(yè)醫(yī)療操作,其性質(zhì)較為模糊。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,額外收費的產(chǎn)后康復(fù)項目是月子中心的重要利潤來源,因此會以各種話術(shù)推銷。
“月子期間產(chǎn)婦身體虛弱,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦傷口還沒愈合,貿(mào)然做修復(fù)容易造成損傷。”一位三甲醫(yī)院的產(chǎn)科副主任醫(yī)師介紹,骨盆變形、腹直肌分離、盆底肌松弛是女性生產(chǎn)后常見的健康問題,是否需要做康復(fù)治療應(yīng)根據(jù)專業(yè)的檢測評估,即便要做也建議至少在生產(chǎn)42天之后。
月子中心的超范圍經(jīng)營,導(dǎo)致其業(yè)務(wù)范圍涉及多個監(jiān)管部門,也給消費者維權(quán)造成了困擾。
甘肅臨夏讀者馬先生在人民網(wǎng)“領(lǐng)導(dǎo)留言板”投訴稱,去年11月,其妻子在接受臨夏享悅時光月子中心“產(chǎn)后康復(fù)”服務(wù)時,導(dǎo)致韌帶炎、隱性脊柱裂等損傷。為此,馬先生向臨夏市衛(wèi)生健康局投訴,卻被告知該月子中心從事的是母嬰生活護理服務(wù),不屬于醫(yī)療機構(gòu),所用的“溫養(yǎng)儀”也不是醫(yī)療器械,未發(fā)現(xiàn)診療行為,不予受理。
還有月子中心就設(shè)在醫(yī)院內(nèi),卻并不屬于醫(yī)療部門。有讀者選擇的云南新昆華醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)中心,是云南省第一人民醫(yī)院新昆華醫(yī)院的“特色中心和科室”之一,位于醫(yī)院住院樓中。其宣傳頁面也多次強調(diào)依托云南省第一人民醫(yī)院產(chǎn)科、兒科的專家資源。然而出現(xiàn)糾紛維權(quán)時,該讀者卻被告知:“新昆華醫(yī)院產(chǎn)后康復(fù)中心屬于云投集團下屬醫(yī)投下屬新昆華投資管理有限公司設(shè)立的產(chǎn)后康復(fù)中心(非醫(yī)療部門),是在民政局備案,既不由省衛(wèi)健委管理,昆明市也無管轄權(quán)。”
北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授鄧勇認(rèn)為,對月子中心的定性歸類與其實際提供服務(wù)的脫節(jié),是造成機構(gòu)“打擦邊球”、消費者維權(quán)被“踢皮球”的核心癥結(jié)?!拔覈F(xiàn)行分類將月子中心歸為母嬰生活護理或家政服務(wù)類,僅準(zhǔn)許提供基礎(chǔ)照護、食宿服務(wù)。但市場有類似醫(yī)療服務(wù)的需求,導(dǎo)致一些機構(gòu)推出產(chǎn)后康復(fù)、催乳、傷口護理等涉醫(yī)療屬性的服務(wù),由此形成資質(zhì)與服務(wù)不匹配的矛盾。”
此外,我國尚未形成全國統(tǒng)一的月子中心準(zhǔn)入和運營標(biāo)準(zhǔn)。鄧勇指出,市面上的月子中心多提供餐飲、住宿、母嬰照護、消費醫(yī)療等多種服務(wù),分屬食品藥品監(jiān)督、文旅、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等多部門監(jiān)管,“導(dǎo)致涉醫(yī)療擦邊糾紛時,衛(wèi)健部門以‘非醫(yī)療機構(gòu)’為由不受理,市場監(jiān)管則以‘涉醫(yī)療范疇’為由難介入,看似多頭監(jiān)管,實則多頭失管?!编囉抡f。
專家建議,有關(guān)部門可制定和加強母嬰護理場所衛(wèi)生、人員、服務(wù)等統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),提升服務(wù)的整體透明度。還應(yīng)盡快出臺月子中心相關(guān)管理辦法,明確其“母嬰照護服務(wù)機構(gòu)”的專屬定性,劃定核心服務(wù)邊界,厘清各部門監(jiān)管職責(zé)。還有讀者建議,建立月子中心分級準(zhǔn)入與資質(zhì)審核制度,對只提供基礎(chǔ)照護、食宿服務(wù)的機構(gòu)和能夠擴大范圍進(jìn)行類似醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)分類施策,精準(zhǔn)監(jiān)管,以保障消費者權(quán)益。
《 人民日報 》( 2026年03月18日 07 版)