新華社金沙薩5月17日電 熱點問答｜非洲埃博拉疫情為何構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”
新華社記者史彧 劉方強
世界衛(wèi)生組織17日宣布，剛果（金）和烏干達出現(xiàn)的埃博拉疫情已構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但未達到《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定的“大流行病突發(fā)事件”標準。根據(jù)世衛(wèi)組織和非洲疾病預防控制中心的數(shù)據(jù)，本輪疫情已經(jīng)報告至少80例死亡病例。
目前發(fā)生疫情地區(qū)情況如何？出現(xiàn)更大范圍傳播風險有多大？引發(fā)本輪疫情的是哪種埃博拉病毒？
疫區(qū)情況如何
根據(jù)剛果（金）衛(wèi)生部的通報，本輪疫情的首例疑似病例為一名護士，出現(xiàn)發(fā)熱、出血、嘔吐和乏力等癥狀，4月在剛果（金）伊圖里省一處醫(yī)療機構就診后死亡。但非洲疾控中心主任讓·卡塞亞16日在線上記者會上表示，目前尚未找到真正的首例病例?！斑@意味著我們還不知道此次疫情的規(guī)模到底有多大?！?/p>
非洲疾控中心認為，本輪疫情社區(qū)傳播活躍，疫區(qū)接觸者追蹤薄弱，感染預防和控制存在不足。非洲疾控中心項目管理首席顧問恩貢戈表示，由于疫情監(jiān)測和接觸者追蹤薄弱，目前判斷疫情傳播速度和病例增長情況為時尚早。
新華社記者15日在伊圖里省魯萬帕拉綜合醫(yī)院看到，醫(yī)務人員戴著口罩、身穿防護服以防院內(nèi)感染風險。記者了解到，近期已有當?shù)鼐用褡⒁獾匠霈F(xiàn)了不明原因疾病、葬禮頻繁。居民薩利雷·賈斯廷告訴記者，當?shù)蒯t(yī)療機構不足，居民只能自行采取一些防護措施。另一名居民歐仁妮·塞米爾說，過去數(shù)周，當?shù)匾寻苍?0余名死者，但此前并不清楚死因，他們擔心還有不少接觸者在社區(qū)中流動。
世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示，截至16日，剛果（金）伊圖里省已報告8例確診病例、246例疑似病例和80例疑似死亡病例。而根據(jù)非洲疾控中心16日通報的數(shù)據(jù)，伊圖里省已累計報告336例病例，死亡87例。
世衛(wèi)組織在聲明中表示，基于已報告病例和死亡病例數(shù)量，剛果（金）伊圖里省等多地和烏干達已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病例，出現(xiàn)異常聚集性社區(qū)死亡病例和醫(yī)護人員死亡病例，發(fā)生疫情地區(qū)持續(xù)的不穩(wěn)定、人道主義危機、人口流動性高、城市或半城市性質(zhì)等因素，本次埃博拉疫情事件“不同尋?！?。
傳播風險多大
剛果（金）伊圖里省毗鄰烏干達、南蘇丹，人員和物資跨境流動頻繁。本次發(fā)生疫情的該省蒙布瓦盧、魯萬帕拉以及首府布尼亞是重要商業(yè)和礦業(yè)活動地區(qū)。
剛果（金）衛(wèi)生部長坎巴16日在首都金沙薩舉行的記者會上說，蒙布瓦盧人員流動頻繁，增加了疫情向鄰近省份以及烏干達、南蘇丹擴散風險。衛(wèi)生團隊已被派往伊圖里省、鄰近省份和邊境地區(qū)，以追蹤確診病例接觸者并遏制疫情擴散。
疫情的跨境傳播風險已開始顯現(xiàn)。烏干達衛(wèi)生部15日宣布，一名59歲的剛果（金）男子日前在烏干達首都坎帕拉死亡，檢測結果顯示其感染本迪布焦型埃博拉病毒。世衛(wèi)組織17日在聲明中表示，坎帕拉日前已報告了2例來自剛果（金）的埃博拉確診病例，這兩例病例之間沒有明顯聯(lián)系。
非洲疾控中心的風險評估認為，剛果（金）境內(nèi)的風險“非常高”，東非地區(qū)風險“高”，非洲大陸范圍內(nèi)風險“中等”?？ㄈ麃啽硎?，非洲疾控中心建議相關國家采取加強監(jiān)測、追蹤接觸者、防控感染、溝通風險以及跨境協(xié)調(diào)等公共衛(wèi)生措施。世衛(wèi)組織表示，將盡快召開突發(fā)事件委員會會議，向受疫情影響國家提出防治措施建議。
病毒有何特點
世衛(wèi)組織和非洲疾控中心表示，本輪疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引發(fā)。據(jù)非洲疾控中心介紹，本迪布焦型病毒2007年在烏干達首次被發(fā)現(xiàn)并引發(fā)疫情。2012年，該型病毒在剛果（金）引發(fā)疫情。
與近年來更受關注的扎伊爾型埃博拉病毒相比，本迪布焦型埃博拉病毒相關研究基礎較弱。恩貢戈指出，本迪布焦型埃博拉病毒并非新病毒，但由于已多年未引發(fā)疫情，相關研究進展不及扎伊爾型埃博拉病毒。扎伊爾型埃博拉病毒引發(fā)的疫情更多，因此疫苗、治療手段和診斷工具研發(fā)更充分。本迪布焦型埃博拉病毒此次重新出現(xiàn)，是對公共衛(wèi)生體系和科研體系的一次“提醒”。
非洲疾控中心主任首席顧問霍爾表示，一些候選疫苗正在被考慮用于本迪布焦型病毒，相關方案仍在制定中，但目前仍處于“早期階段”。坎巴說，本迪布焦型埃博拉病毒致死率“可達50%”。本迪布焦型埃博拉病毒與扎伊爾型埃博拉病毒在部分臨床表現(xiàn)上存在差異，通常以發(fā)熱起病，出血癥狀出現(xiàn)較晚。