郭晉暉
“十三五”規(guī)劃仍然將建設更加公平更可持續(xù)的社會保障制度作為下一個五年的目標，但與三中全會的決定相比，中國社保制度近年來在公平性上已經取得了長足的進步，而可持續(xù)性卻不見明顯起色。
就養(yǎng)老金的頂層設計而言，公平是要消除身份和地位的差別，可持續(xù)性則是要保障基金的中長期收支平衡。
中國政法大學胡繼曄認為，居民養(yǎng)老金城鄉(xiāng)并軌、機關事業(yè)單位和企業(yè)并軌等舉措在公平的問題上解決了一大步，但當前“可持續(xù)”成為一個非常大的問題。
人社部部長尹蔚民也公開表示，中國養(yǎng)老保險體系可持續(xù)性方面存在隱憂，中國是一個未富先老的國家，又是一個急劇快速老齡化的國家。中國現在60歲以上人口為2.1億，占總人口的比重達到15.5%。綜合有關方面預測，到2020年，60歲以上的人口將達到19.3%，2050年達到38.6%。當前中國職工養(yǎng)老保險的撫養(yǎng)比是3.04∶1，到2020年就要下降到2.94∶1，2050年將下降到1.3∶1。
“十三五”規(guī)劃重點關注的就是社?；鸬目沙掷m(xù)性問題，通過完善籌資機制來實現基金的收支平衡。具體而言，首先就是擴大覆蓋面，將更多的人吸收到這個制度中來。越多的人加入到這個制度中，就會有越多的繳費者，資金池就會越大。
“全民參保計劃”是一項既能體現公平性又能體現可持續(xù)性的舉措。實施全民參保計劃的目的是，基本實現法定人員全覆蓋。
尹蔚民指出，從公平性的角度來講，我國距離人人享有社會保障的目標還有差距，養(yǎng)老保險還差1億多人沒有全覆蓋，主要是農民工和靈活就業(yè)人員。
和養(yǎng)老保險一樣，醫(yī)療保險基金近年來也開始出現吃緊的跡象，尤其是一些省市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金已經出現了收不抵支，但醫(yī)保擴面的空間卻已經很小了。《第一財經日報》記者在廣東等地調查發(fā)現，很多地區(qū)的醫(yī)療保險覆蓋率已經達到了97%以上。
為了維持基金的收支平衡，醫(yī)?；鹬荒茏?ldquo;節(jié)流”之路，規(guī)劃綱要稱，健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調整機制，研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策。同時還要改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用。
延遲退休也是影響基金可持續(xù)性的一個重要指標，它對基金的影響是雙向的，既可以增加繳費年限，又可以減少基金支出的年限。所以，延遲退休成為很多國家應對人口老齡化時采取的措施。
《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》（下稱《建議》）提出，出臺漸進式延遲退休年齡政策。此前，人社部已經確定了延遲退休的時間表。今年制定出漸進式延遲退休方案，2016年報經中央同意后公開征求意見，2017年推出。
尹蔚民說，方案將漸進到位，每年只會延長幾個月的退休年齡，經過相當長時間達到法定退休年齡；推出后至少五年以后才會實施。
《建議》還提出要降低社保費率，拓寬社會保險基金投資渠道，逐步提高國有資本收益上繳公共財政比例，劃轉部分國有資本充實社保基金。
清華大學就業(yè)與社保中心主任楊燕綏認為，深度老齡社會正在加速到來，應對老齡化已經是“十三五“規(guī)劃的重要議題之一。老齡化社會兩代人健康長壽，所以人們工作年限要加長，必須就業(yè)開源與福祉改善并重，謹慎地用錢，把錢用到最需要的地方。