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國家醫(yī)保局部署大力推進醫(yī)保便捷支付

2026-01-09 04:48:00

來源:滾動播報

  來源:經(jīng)濟參考報

  為切實解決群眾看病就醫(yī)“繳費排隊長、操作不方便”等急難愁盼問題,國家醫(yī)療保障局辦公室近日印發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于大力推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等便捷支付工作的通知》(以下簡稱《通知》),力爭用3年左右時間全面建成安全、便捷、高效、成熟的醫(yī)保便捷支付體系。

  《通知》指出,全面深入推廣應(yīng)用刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付,努力打造便捷醫(yī)保。相關(guān)應(yīng)用場景將覆蓋門急診、住院等全流程診療環(huán)節(jié),并鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)及金融機構(gòu)等多方積極參與,共同構(gòu)建分工有序、協(xié)同高效、互利共贏的醫(yī)保支付改革新格局。

  國家醫(yī)保局方面表示,加快建立完善刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等醫(yī)保多元便捷支付體系,“四支付”相互融合、協(xié)同互補,滿足不同人群就醫(yī)繳費需求。刷臉支付,通過“刷臉”完成身份驗證與繳費,無需攜帶實體卡或手機,尤其適合忘記帶卡、不擅長操作智能手機的老年人等群體。一碼支付,即一次掃碼,同步完成醫(yī)保報銷、個人賬戶支付和個人負擔(dān)(現(xiàn)金部分)繳費,支付流程集成化、極簡化。移動支付,通過手機App、小程序等,線上完成掛號、繳費、醫(yī)保報銷全流程,節(jié)省線下排隊時間。信用支付,以參保人與銀行的契約關(guān)系為前提,個人負擔(dān)的醫(yī)療費用(現(xiàn)金部分)由銀行在核定的授信額度內(nèi)先支付給醫(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)“醫(yī)院看病,回家付錢”。

  “通過減少環(huán)節(jié)、減少排隊、減少跑腿,讓看病更加便捷?!毕嚓P(guān)人士指出,將掛號、檢查、開藥、入院、離院等多個分散繳費環(huán)節(jié),優(yōu)化為自動結(jié)算;擺脫傳統(tǒng)窗口等待時間,實現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理“零等待”;患者可線上完成簽約、授信,無需在就診過程中多次往返繳費窗口等未來均會實現(xiàn)。

  值得一提的是,優(yōu)化醫(yī)保便捷支付服務(wù)不僅提升了患者就醫(yī)體驗,更在多個維度釋放出深遠的賦能價值。例如,在醫(yī)療機構(gòu)管理方面,助力醫(yī)院提升財務(wù)管理效率,疏解窗口排隊壓力,改善就診秩序,釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在賦能金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,為金融機構(gòu)開辟合規(guī)、精準的優(yōu)質(zhì)消費場景,推動面向個人的醫(yī)療消費信貸產(chǎn)品創(chuàng)新。助力金融服務(wù)深入民生領(lǐng)域,促進普惠金融發(fā)展。在賦能信用體系建設(shè)方面,將信用場景從金融消費延伸至民生領(lǐng)域,為社會信用體系注入高質(zhì)量、真實閉環(huán)的行為數(shù)據(jù),填補征信在普惠領(lǐng)域的覆蓋空白。

  奧優(yōu)國際董事長張玥表示,此舉是醫(yī)保支付數(shù)字化進程中的關(guān)鍵一步,通過技術(shù)與機制的雙重創(chuàng)新,切實回應(yīng)民生關(guān)切,推動醫(yī)保服務(wù)從“能辦”向“好辦、快辦”全面升級。張玥認為,要加快推進統(tǒng)一接口規(guī)范建設(shè),強化生物識別技術(shù)的安全性與系統(tǒng)穩(wěn)定性,并加速實現(xiàn)跨機構(gòu)系統(tǒng)的高效對接。在推廣刷臉等新型支付方式的過程中,必須筑牢數(shù)據(jù)安全與個人隱私保護的防線,嚴防信息泄露和盜刷風(fēng)險。

  張玥指出,鑒于各地及各機構(gòu)數(shù)字化基礎(chǔ)存在較大差異,應(yīng)堅持分層推進、試點先行、快速復(fù)制的策略。此外,仍需保留現(xiàn)金、刷卡等傳統(tǒng)支付渠道,并配套設(shè)置人工服務(wù)窗口,切實保障老年群體及其他數(shù)字弱勢人群的權(quán)益,避免“數(shù)字鴻溝”。

  根據(jù)《通知》要求,醫(yī)保支付數(shù)字化改革將采取“先行布局、試點推進”的策略。首批推進城市原則上每省不少于2個。對于已率先開展探索的城市,應(yīng)尊重其現(xiàn)行實踐模式;鼓勵后續(xù)推進地區(qū)在借鑒經(jīng)驗基礎(chǔ)上,因地制宜、大膽創(chuàng)新。各省須分別于2026年3月底前和6月底前,向國家醫(yī)保局報送具有可復(fù)制性、可推廣性的典型經(jīng)驗與成熟模式,并確保2026年首批推進地區(qū)及定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)落地見效;到2027年,基本實現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋;至2028年,全面推開至省內(nèi)所有符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)。

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